太原市在小店區(qū)試行小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中統(tǒng)一管理的做法，被點(diǎn)贊!這一“太原模式”將在全省推廣。
找準(zhǔn)“病因”，對(duì)癥下藥
“過(guò)去，每年僅醫(yī)療廢物處理就要花2000余元，我曾和小店區(qū)人民醫(yī)院、鐵十七局中心醫(yī)院簽過(guò)協(xié)議，但由于路途遠(yuǎn)，工作時(shí)間不同步，根本做不到每?jī)商焖鸵淮危椅覀儧](méi)有專(zhuān)用的轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中很容易造成醫(yī)療廢物的拋撒、遺漏。”小店區(qū)曉麗診所負(fù)責(zé)人說(shuō)。
2016年，太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)3724家，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量近1.2萬(wàn)噸，其中，小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3519家，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量約800噸。目前，在各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)管下，全市各大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范處置，但小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于存在規(guī)模小、數(shù)量多、地理分布廣的特點(diǎn)，醫(yī)療廢物在收集、運(yùn)輸、集中處置方面仍存在諸多問(wèn)題，如清運(yùn)不及時(shí)、運(yùn)輸工具做不到密封密閉、與生活垃圾混放、隨意丟棄，甚至出現(xiàn)非法買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物的嚴(yán)重違法行為等。
究其原因，一方面，小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)點(diǎn)多、面廣、線(xiàn)長(zhǎng)，醫(yī)療廢物天天有但量很小，特種垃圾處理單位為節(jié)約成本，不能保證及時(shí)快速處置;另一方面，因處置收費(fèi)高，小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)重，便想方設(shè)法逃避，更有甚者還摻雜在可回收廢物中一賣(mài)了之。
為此，2016年，市衛(wèi)生計(jì)生委和有關(guān)部門(mén)從實(shí)際出發(fā)，合理設(shè)置貯存設(shè)施，合理規(guī)定清運(yùn)頻次，合理調(diào)整處置收費(fèi)，并選擇小店區(qū)先行先試“上門(mén)收集、專(zhuān)業(yè)清運(yùn)、集中處置”管理模式。
收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)督皆在“網(wǎng)格”里
在實(shí)施統(tǒng)一集中處置模式之前，小店區(qū)眾多小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都與就近的醫(yī)院簽訂交接合同，小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己負(fù)責(zé)運(yùn)送，但在實(shí)際操作中由于各種實(shí)際問(wèn)題，醫(yī)療廢物回收集中處置難度很大。于是，在市衛(wèi)生計(jì)生委的支持下，小店區(qū)財(cái)政撥專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為全區(qū)800余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一購(gòu)置醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、密閉容器，用于醫(yī)療廢物的安全收集管理。
“小店區(qū)診所分布分散、數(shù)量龐大，給管理帶來(lái)一定難度。”小店區(qū)分管衛(wèi)生計(jì)生工作的負(fù)責(zé)人說(shuō)，在前期摸底統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心劃分網(wǎng)格，將診所、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)納入網(wǎng)格，以網(wǎng)格為單位進(jìn)行宣傳動(dòng)員和簽約服務(wù)，對(duì)于不產(chǎn)生醫(yī)療廢物的中醫(yī)診所，通過(guò)簽訂承諾書(shū)的方式解決。截至今年5月，小店區(qū)所有正常經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部與市醫(yī)療廢物管理處簽訂“醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議書(shū)”，實(shí)現(xiàn)集中處置全覆蓋。
“小店區(qū)在醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)上實(shí)行網(wǎng)格化管理，特殊垃圾處理廠(chǎng)的收集管理人員分片劃區(qū)，每個(gè)人負(fù)責(zé)幾個(gè)街道或幾個(gè)村子，并且醫(yī)療廢物交接實(shí)行雙簽字登記制度，收集和轉(zhuǎn)運(yùn)痕跡化、可追溯。”市衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督處處長(zhǎng)王萬(wàn)金說(shuō)，監(jiān)管也同樣實(shí)行網(wǎng)格化，衛(wèi)生監(jiān)督員明確到具體區(qū)域，定期抽查。
“該模式試行至今，小店區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所沒(méi)有接到一例醫(yī)療廢物非法處置的舉報(bào)。試點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)了收集轉(zhuǎn)運(yùn)和綜合監(jiān)督兩個(gè)網(wǎng)格化，形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處置單位、監(jiān)督機(jī)構(gòu)三方互為監(jiān)督的工作格局，提升了監(jiān)管工作效能，達(dá)到了預(yù)期效果，取得可復(fù)制、能推廣的經(jīng)驗(yàn)。”市衛(wèi)生計(jì)生委主任郝寶清說(shuō)。
服務(wù)細(xì)化，由“坐等”變“上門(mén)”
為切實(shí)減輕小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，市衛(wèi)生計(jì)生委與市醫(yī)療廢物管理處多次調(diào)研、預(yù)算、協(xié)商，在費(fèi)用收取上參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)最大化優(yōu)惠。
在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我市今年5月出臺(tái)《小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理實(shí)施方案》，對(duì)不足100平方米的診所，按每月77元收取醫(yī)療廢物處置費(fèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照每月300元收取，處置費(fèi)由原來(lái)每年8640元降至現(xiàn)在的3600元;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每月1200元收取，處置費(fèi)從每年5萬(wàn)元降至1.44萬(wàn)元。此外，還規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在48小時(shí)內(nèi)統(tǒng)一由市醫(yī)療廢物管理處專(zhuān)人負(fù)責(zé)上門(mén)收集、專(zhuān)業(yè)清運(yùn)、環(huán)保處置，并嚴(yán)格履行簽字交接手續(xù)。同時(shí)，給每輛醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)安裝了 GPS 定位系統(tǒng)，以確保醫(yī)療廢物收集到位。
如今，在曉麗診所的醒目位置，懸掛著衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄，上面清晰寫(xiě)著醫(yī)療垃圾接受監(jiān)管的信息，而且還有貼著專(zhuān)業(yè)標(biāo)識(shí)的醫(yī)療垃圾桶和醫(yī)療廢物登記簿。
“我們?cè)\所與市特殊垃圾處理廠(chǎng)簽訂協(xié)議后，每?jī)商於紩?huì)有專(zhuān)人上門(mén)收集垃圾，現(xiàn)在我們也不用自己想辦法轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療垃圾了，而每月收取77元的處置費(fèi)，一年費(fèi)用也就924元，比原先的費(fèi)用少了一半，這對(duì)我們這些小診所而言，確實(shí)是一件好事、實(shí)事。”曉麗診所負(fù)責(zé)人開(kāi)心地說(shuō)。（來(lái)源：太原日?qǐng)?bào) 記者：劉濤）
編輯：王樹(shù)谷
